Anemia hemolítica autoimune por anticorpos frios: um caso de Lúpus Eritematoso Sistémico

Resumo

A anemia hemolítica autoimune por anticorpos frios associa-se muito raramente a Lúpus Eritematoso Sistémico. Apresenta-se o caso de uma mulher de 35 anos, à admissão com astenia, dor pleurítica direita e tosse seca com uma semana de evolução. Associadamente destacava-se anemia macrocítica de etiologia autoimune, com autoagregação à temperatura ambiente. Evoluiu com resposta clínica e analítica favorável à corticoterapia sistémica e suporte transfusional. Do estudo efetuado salienta-se tromboembolismo pulmonar agudo em tomografia computorizada e positividade dos anticorpos antiglicoproteína e anticardiolipina, antinucleares, SSA, antitiroideus e anticoagulante lúpico.  Estabeleceu-se o diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistémico com anemia hemolítica autoimune mediada por anticorpos frios associado a provável Síndrome Antifosfolipídico, situação rara descrita na revisão bibliográfica efetuada.