A Relevância da Primeira Avaliação de Lesões Traumáticas - Relato de Uma Autópsia Médico-Legal

Resumo

Enquadramento: A primeira avaliação de lesões traumáticas nos serviços de saúde é um momento crucial não só para identificar a extensão das lesões, mas também para orientar a abordagem terapêutica. Adicionalmente, nos casos de traumas, a avaliação inicial muitas vezes serve de documentação chave em contextos médico-legais, fornecendo informações essenciais para investigações subsequentes.
Descrição de caso: Os autores descrevem o caso de um indivíduo de 26 anos, que recorreu ao Serviço de Urgência após uma agressão com arma branca. À observação, são descritas duas feridas incisas infracentimétricas no pescoço, com hemorragia controlada. Teve alta após realização de penso e “tratamento sintomático”. Cerca de uma semana depois, regressa com quadro de febre, dificuldade na deglutição e cervicalgia. É diagnosticada com abcesso cervicomedistínico, tendo realizado cervicotomia e drenagem do abcesso. Evolução para choque sético refratário, tendo sido verificado o óbito 8 dias após a agressão.
Na autópsia médico-legal foram observadas apenas uma ferida cortante em fase de cicatrização, múltiplos sinais de intervenção terapêutica e evidência de infeção na região cervicomediastínica.
Discussão: Este caso exemplifica como a precisão na identificação de lesões traumáticas, incluindo a sua gravidade e potencial de complicações, é potencialmente determinante para o prognóstico de um doente. Para além disso, a descrição inicial das feridas foi essencial para a autópsia médico-legal, tendo em conta o período de cicatrização entre a agressão e a morte, e a intervenção cirúrgica a que foi submetida.
Com este trabalho, os autores pretendem alertar para a importância de uma avaliação minuciosa de lesões traumáticas, incluindo uma descrição detalhada das mesmas e tratamento adequado para prevenir possíveis complicações.