Abordagem Multidisciplinar e Terapias Avançadas no Tratamento de Úlcera por Pressão: Estudo de Caso

Resumo

Introdução: As Úlceras por Pressão (UPP) são lesões associadas à imobilidade e comprometimento da integridade cutânea, constituindo um dos principais indicadores da qualidade dos cuidados de saúde. A sua abordagem exige competências técnicas e ações centradas na pessoa e baseadas na evidência. A enfermagem assume um papel fundamental, através da implementação de intervenções preventivas e terapêuticas ajustadas às necessidades da pessoa (Oliveira et al., 2019). A articulação com a equipa multidisciplinar é essencial para garantir cuidados integrados e eficazes (Monteiro et al., 2024). Objetivos: Analisar a abordagem do enfermeiro com competências em viabilidade tecidular e feridas, e da equipa multidisciplinar, na promoção de um cuidado holístico à pessoa com UPP. Metodologia: Estudo de caso baseado na guideline CARE, aprovado pela Comissão de Ética e autorizado pela respetiva instituição, referente a uma doente de 72 anos com síndrome de Ogilvie e UPP de categoria IV. A colheita de dados foi realizada em novembro de 2024, com recurso a registo fotográfico e às escalas: numérica da dor, Braden e PUSH. Resultados: Durante o internamento, foi identificada uma UPP de grau II na região sacrococcígea, que evoluiu para grau IV, com tecido necrótico e exsudado purulento. A situação clínica exigiu a intervenção de várias especialidades, nomeadamente Unidade de Dor Crónica, Cirurgia Plástica, Nutrição e Enfermagem com Competências em Viabilidade Tecidular e Feridas. Foram aplicadas terapias avançadas, como a Terapia por Pressão Negativa com instilação (TPN- ci) e a Terapia por Pressão Negativa incisional (TPN-i), em preparação para cirurgia de retalho miocutâneo. Esta abordagem assegurou cuidados integrais, prevenindo novas UPP e favorecendo a cicatrização. As práticas adotadas alinharam-se com diretrizes internacionais (EPUAP et al., 2019), reforçando a importância da adaptação dos cuidados à pessoa. Conclusões: O cuidado à pessoa com UPP vai além da cicatrização, exigindo uma abordagem holística e humanizada. A integração da equipa multidisciplinar, com terapias avançadas como a TPN, é essencial para otimizar os resultados e promover ganhos em saúde, qualidade de vida e dignidade para a pessoa cuidada.